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節錄自本期精油檔案精彩內容…
口腔護理
作者:Madeleine Kerkhof
綜觀醫療院所的各種科別，人們經常受到一系列口腔問題的困擾。在我上一期文章中，我向大家敘述了使用精油和CO2萃取物調配的處方，成功治療嘴唇的嚴重單純疱疹病毒感染。
這篇文章中，我想帶您更深入地了解口腔，並詳細闡述疼痛和感染之類的問題。這不一定是針對生病的患者。在每個人的一生中，都會有這樣一個時刻，例如牙科治療後希望盡快復原或是緩解牙齒酸痛，我們可以使用一些自然的方式來維持口腔健康。
在照護患者時，口腔護理應該是我們主要的重點。在許多療養院、重症病房和所有的醫療院所中其實都有納入口腔護理，雖然並不是太有成效。並且目前合格的口腔護理產品也還不夠多樣化，或者氣味品嚐起來令人感到不愉快，因此患者使用的狀況也不理想。在荷蘭，通常會使用耐絲菌素和氯己定的產品來進行護理，我很高興看到越來越多的醫療保健機構開始使用天然的產品，例如我在這裡與您討論的產品。
生理，心理和社會問題
口腔健康問題可能會引起生理和心理，以及社會意義上的問題。飲食也會受到嚴重的阻礙。使病人的整體情況惡化，也會對心理造成影響，如沮喪。吃喝是我們社交最重要的組成部分，但卻會被口腔問題所影響。對許多人來說，口腔問題可能只是暫時的不適。然而對於那些重病患者來說，口腔問題可是會大大降低生活品質。想想一般的癌症護理、腫瘤、移植物對抗宿主疾病，還有甲狀腺功能低下、糖尿病、愛滋病、乾燥症候群、腎功能衰竭和神經系統疾病，比如老年痴呆症和腦中風的患者。
通常，各種問題會同時發生。從乾燥、疼痛和口腔異味到前面討論過的皰疹感染，念珠菌感染或其他形式的口腔黏膜炎，這些症狀都有所不同。
口腔黏膜炎
關於口腔黏膜炎給患者造成負擔的資料很少，但我們知道，它會給所有年齡層的患者造成不適和疼痛，並對日常生活品質產生負面影響(Hurrel等人，2019;Berger等人，2018;Trotti等人，2003)。
在癌症治療期間，頭和頸部的腫瘤患者認為口腔黏膜炎的副作用，會使他們更虛弱，導致住院時間延長和治療計畫的延遲(Trotti et al.，2003;Elting et al.，2003;Sonis等人，2001)。
Trotti等人發現口腔黏膜炎與體重下降息息相關。嚴重的黏膜炎可能讓病患必須使用餵食管才得以進食。我們還發現與口腔黏膜炎相關危及生命的感染風險增加（Elting等，2003；Sonis等，2001）。
家庭常備藥品變身安寧療護主角
我經常會建議先喝一杯剛泡好濃濃的洋甘菊茶(Matricaria recutita)，可以依患者喜好決定溫或熱。幾個世紀以來，洋甘菊，也被稱為德國洋甘菊或真正洋甘菊，是歐洲許多國家古老的家庭常備藥品。對於口腔輕微不適的人，拿來漱口是非常好的處理方法。
在我工作過的其中一間臨終關懷醫院，工作人員每天都會沏新鮮的濃茶，放涼後倒在噴霧器裡，用來滋潤病人的口腔。有一項古老的研究指出使用水性的萃取物可以治療口腔黏膜炎(Carl和Emrich, 1991年)。
芳香工具的強大能有效護理口腔
天然的芳香工具對口腔環境的改善和恢復是必要的。根據個人情況，您可以考慮選擇對黏膜有幫助的芳香工具，來對抗發炎和感染(特別是細菌，如鏈球菌和白色念珠菌)和緩解疼痛。
但是口腔護理的處方調配並沒有那麼簡單。必須是低濃度卻又有效的芳香化合物，這是為了不刺激黏膜。另一件事就是適口性，一種產品可能是一種很好的抗菌劑，但它的味道至少要能夠被大眾接受。因此這個產品需要能夠改善或治癒黏膜炎，還必須盡可能地使患者滿意，增加患者的使用意願。
在這些強而有力的芳香工具中，我們選擇了蘆薈凝膠、精油和一些CO2萃取物等等。
芳香療法的支持
基底的選擇我傾向於使用食品級蘆薈凝膠。而我通常會用食品級增稠劑如關華豆膠或玉米糖膠使它稍微增稠，可以幫助它在口腔停留更久的時間，不會感到黏膩。最理想的做法是讓它形成一層舒緩、保護又保濕的薄膜(Atashi et al.，2018)。
從牙科治療到放射性燙傷和牙齦疾病，蘆薈凝膠已經證實它對於減少大部分的發炎症狀和疼痛都是非常有用的。研究顯示，有20例慢性牙周病患者在使用凝膠後症狀明顯減輕(Ashouri Moghaddam等人，2017)。最近的另一項研究顯示，這種凝膠對於黏膜下纖維化症的患者可能有幫助，黏膜下纖維化症是一種影響黏膜下層纖維彈性的疾病(al – maweri et al.， 2019)。
CO2萃取物的支持
金盞花CO2總萃取物(Calendula officinalis)是另一種保護口腔黏膜完整的出色工具。金盞花對於口腔的護理非常有幫助(Buentzel et al.，2020)。它對兒童口腔潰瘍和牙齦發炎也有療效(Bardellini等人，2016;Khairnar等，2013)。並且款冬二醇含量非常高，通常在20 – 30%之間，對於發炎症狀、疼痛、敏感或受損的黏膜來說有非常強大的效果。款冬二醇類似于非類固醇消炎止痛藥，一種前列腺素合成酶抑制劑，具有鎮痛和抗發炎特性(Zitterl-Eglseer等，1997)。
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